J Cardiovasc Nurs. Jan/Feb 2021;36(1):56-77.
Effects of Exercise Therapy for Adults With Coronary Heart Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
Chair SY, Zou H, Cao X.

EFFETTI DELLA TERAPIA FISICA IN ADULTI CON MALATTIA CORONARICA: REVIEW SISTEMATICA E METANALISI DI STUDI RANDOMIZZATI CONTROLLATI.

La terapia fisica è stata raccomandata come elemento chiave per la prevenzione della malattia coronarica (CHD). Tuttavia, l’impatto indipendente della terapia fisica non è chiaro. L’obiettivo dello studio è stato valutare gli effetti della terapia fisica rispetto all’assenza di esercizio fisico in pazienti con CHD. Sono stati esaminati 8 database elettronici, da gennaio 2000 a marzo 2020. Sono stati inclusi studi randomizzati controllati con almeno 6 mesi di follow-up e che hanno valutato gli effetti della terapia fisica sui ricoveri ospedalieri, sulla qualità di vita correlata allo stato di salute (HRQoL), sulla mortalità e sulla morbilità in adulti con CHD. Due revisori si sono occupati di effettuare, in modo indipendente tra loro, la revisione dei dati per l’eleggibilità, l’estrazione dei dati e la valutazione del rischio di bias, utilizzando lo strumento Cochrane. Sono state condotte metanalisi utilizzando il modello a effetti casuali. Sono stati inclusi 22 studi randomizzati controllati che comprendevano 4465 partecipanti. Rispetto al gruppo di controllo, la terapia fisica ha ridotto le ospedalizzazioni per tutte le cause (10 studi; risk ratio: 0,46; IC 95%: 0,25-0,83; I=64%) e la mortalità cardiovascolare (9 studi; risk ratio: 0,44; IC 95%, 0,22-0,89; I=0%) in tutti gli studi che riportavano questi outcome al tempo massimo di follow-up. In 8 studi su 14, che hanno valutato la HRQoL, è stato osservato un miglioramento significativo in almeno un dominio o nella HRQoL complessiva con la terapia fisica rispetto al controllo. Non sono state osservate riduzioni significative delle ospedalizzazioni correlate a motivi cardiovascolari, della mortalità per tutte le cause, dell’incidenza di infarto del miocardio o della rivascolarizzazione. La review ha evidenziato i benefici indipendenti della terapia fisica nella riduzione dei ricoveri ospedalieri per tutte le cause e della mortalità cardiovascolare negli adulti con CHD.