J Pediatr. 2021 May;232:118-126.e23. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.01.053. Epub 2021 Jan 29. Childhood Risk Factors and Adulthood Cardiovascular Disease: A Systematic Review.
Pool LR, Aguayo L, Brzezinski M, Perak AM, Davis MM, Greenland P, Hou L, Marino BS, Van Horn L, Wakschlag L, Labarthe D, Lloyd-Jones D, Allen NB.
FATTORI DI RISCHIO IN ETÀ PEDIATRICA E PATOLOGIE CARDIOVASCOLARI IN ETÀ ADULTA: REVIEW SISTEMATICA.
Abstract
Obiettivi
Effettuare una review completa della letteratura esaminando i fattori di rischio in età pediatrica e la loro associazione a malattie cardiovascolari in età adulta a livello clinico e subclinico.
Disegno dello studio
È stata effettuata una ricerca sistematica, utilizzando i database MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, e Web of Science, per identificare articoli in lingua inglese pubblicati fino a giugno 2018. Sono stati inclusi nello studio gli articoli che descrivevano studi longitudinali di comunità, in cui l’esposizione primaria si era verificata durante l’età pediatrica e l’outcome primario era la misurazione di un evento patologico cardiovascolare subclinico o clinico verificatosi in età pediatrica. Due studiosi si sono occupati, in modo indipendente tra loro, di verificare l’ammissibilità degli studi all’analisi in base ai criteri di inclusione.
Risultati
Sono stati identificati 210 articoli che soddisfacevano i criteri di inclusione predefiniti. Il maggior numero di pubblicazioni analizzava l’associazione tra fattori di rischio clinici, tra cui l’adiposità in età pediatrica, la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo, con lo sviluppo di patologie cardiovascolari in età adulta. Pochi studi si occupavano di esaminare i fattori relativi allo stile di vita in età pediatrica, tra cui la qualità della dieta, l’attività fisica e l’esposizione al fumo di sigaretta. I domini di rischio che andavano oltre i fattori di rischio cardiovascolare “tradizionali”, come l’avversione psicosociale, sembrano, secondo i dati pubblicati, essere associati in modo rilevante allo sviluppo di patologie cardiovascolari.
Conclusioni
Sebbene le evidenze puntino in modo consistente in direzione di fattori come l’adiposità in età pediatrica, l’ipertensione e l’iperlipidemia, vi sono ancora vuoti significativi da colmare nella comprensione di come la salute e i comportamenti in età pediatrica si traducono nel rischio di patologie cardiovascolari in età adulta, in particolare fattori meno analizzati come indicatori glicemici, attività fisica, qualità della dieta, fattori di esposizione intervenuti nella prima infanzia e sottogruppi di popolazione.
