Angiology. 2021;3319720987752.
Endothelial Dysfunction and Its Clinical Implications.
Poredos P, Visnovic Poredos A, Gregoric I.

LA DISFUNZIONE ENDOTELIALE E LE SUE IMPLICAZIONI CLINICHE.

La disfunzione endoteliale (DE) gioca un ruolo significativo nella patogenesi dell’aterosclerosi e di alcune altre malattie vascolari. La DE è stata dimostrata in pazienti con ipercolesterolemia, diabete, abitudine al fumo, ipertensione e in pazienti con malattia aterosclerotica. Oltre ai classici fattori di rischio, la DE è influenzata da patologie infiammatorie croniche e infezioni acute, in particolare malattie virali. Le cause della DE includono stress ossidativo, infiammazione e shear stress, che riducono la biodisponibilità di ossido nitrico. Sono stati ricercati marker di DE, in particolare i marker circolanti. Utilizzando questi test, è possibile valutare la risposta agli effetti dannosi dei fattori di rischio e gli effetti del trattamento sulla funzione della parete dei vasi. La DE è significativamente e direttamente correlata con il verificarsi di eventi cardiaci e il rischio di eventi cardiaci aumenta con il peggioramento della DE. Poiché la funzione endoteliale gioca un ruolo centrale nell’aterogenesi, è diventata un target terapeutico. La DE è reversibile e il suo miglioramento può essere raggiunto tramite l’eliminazione dei fattori di rischio, con gli inibitori dei fattori di contrazione derivanti dall’endotelio (enzima di conversione dell’angiotensina), smettendo di fumare, con la terapia ipolipemizzante, con l’alimentazione e l’esercizio fisico. Invertendo la DE, è possibile ripristinare la funzione vascolare.