J Adv Nurs . 2021 May;77(5):2197-2213. doi: 10.1111/jan.14738. Epub 2021 Jan 12.
A systematic review and meta-analysis of mindfulness-based interventions for patients with coronary heart disease.
Zou H, Cao X, Chair SY.

REVIEW SISTEMATICA E META-ANALISI DEGLI APPROCCI BASATI SULLA MINDFULNESS IN PAZIENTI CONMALATTIA CORONARICA.

Obiettivi
Valutare gli effetti degli approcci basati sulla mindfulness in pazienti con malattia coronarica.

Disegno
Review sistematica e meta-analisi.

Provenienza dei dati
È stata effettuata una ricerca su otto principali database: Ovid MEDLINE, Embase, Ovid Emcare, PsycInfo, CINAHL complete, Web of Science, CENTRAL e PubMed per articoli pubblicati tra gennaio 1979 e marzo 2020.

Metodi di revisione
Sono stati presi in considerazione gli studi clinici randomizzati controllati che hanno valutato gli effetti degli approcci basati sulla mindfulness su outcome di tipo psicologico, sui fattori di rischio cardiovascolare e sulla qualità di vita in adulti con malattia coronarica. È stata effettuata una meta-analisi utilizzando un modello a effetti casuali.

Risultati
Sono stati inclusi nove studi per un totale di 644 partecipanti. Rispetto ai controlli inattivi (ad esempio le cure standard), gli approcci basati sulla mindfulness hanno ridotto in modo significativo depressione (differenza media standardizzata [SMD] -0,72, IC 95% -1,23 – -0,21, p < 0,01) e stress (SMD -0,67, IC 95% -1,00 – -0,34, p < 0,01), ma non ansia e pressione sanguigna. Non sono stati osservati significativi effetti di tipo psicologico rispetto ai controlli attivi (ad esempio altri approcci di natura psicologica). In uno dei tre studi che valutava in modo generico la qualità di vita, l’approccio basato sulla mindfulness ha migliorato in modo significativo i domini relativi a sfera psicologica e sociale rispetto ai controlli attivi. Gli effetti degli approcci su altri fattori di rischio cardiovascolare non erano conclusivi, dal momento che solo uno studio ha valutato ciascun outcome, con esiti non significativi. Le analisi per sottogruppo hanno mostrato che il tipo di approccio interventistico utilizzato e i livelli di ansia e depressione dei partecipanti potrebbero influenzare gli effetti dell’intervento.

Conclusioni
Gli approcci basati sulla mindfulness potrebbero portare beneficio ai pazienti con malattia coronarica in termini di riduzione dei livelli di depressione e stress, ma gli effetti sui fattori di rischio cardiovascolare non sono conclusivi.

Impatto
La review offre evidenze preliminari relative a potenziali approcci basati sulla mindfulness come efficace strumento complementare per gestire le problematiche legate allo stress in persone con malattia coronarica. Considerate le limitazioni degli studi esaminati, per ottenere evidenze solide sono necessari ulteriori ricerche con disegni e metodi di analisi scientificamente validi. Nuovi studi, che esaminano gli effetti degli approcci sui fattori di rischio cardiovascolare e sulla qualità di vita, saranno in grado di colmare il presente a livello di ricerca e di conoscenza.