Menopause. 2021 Feb 1. doi: 10.1097/GME.0000000000001721. Online ahead of print.
A prospective study of the relationships between change in body composition and cardiovascular risk factors across the menopause.
Dehghan A, Vasan SK, Fielding BA, Karpe F.

STUDIO PROSPETTICO SULLE ASSOCIAZIONI TRA VARIAZIONE DELLA COMPOSIZIONE CORPOREA E FATTORI DI RISCHIO CARDIOVASCOLARE DURANTE LA MENOPAUSA.

Obiettivo
La menopausa aumenta il rischio di malattie cardiovascolari (CVD), in parte attribuito all’aumento del colesterolo e della pressione arteriosa (BP). Questo studio ha valutato l’ipotesi che la variazione della composizione corporea e dei depositi localizzati di grasso siano correlati alla variazione dei fattori di rischio CVD.

Metodi
Uno studio prospettico recall è stato progettato per fare un quadro delle donne in premenopausa da rivalutare subito dopo la menopausa. Un totale di 97 donne della Oxford Biobank è stato sottoposto ad assorbimetria a raggi X a doppia energia, all’esame biochimico del sangue e alla misurazione della BP prima e dopo la menopausa.

Risultati
Nonostante variazioni minime del peso corporeo durante il periodo di follow-up di 5,1±0,9 anni, si è osservato un aumento della massa grassa totale e una riduzione della massa magra, dove la variazione percentuale della massa grassa localizzata è stata superiore per il deposito di grasso addominale (+22%; p<0,01). Le concentrazioni della ApoB plasmatica (+12%; p<0,01) e della proteina C-reattiva (+45%; p<0,01) sono aumentate, così come la pressione arteriosa sistolica (+7%; p<0,001) e diastolica (+5%; p<0,001). Gli acidi grassi non esterificati plasmatici sono diminuiti (-20%; p<0,05), il che può riflettere un cambiamento della funzione del tessuto adiposo durante la menopausa. PCSK-9 è diminuito (-26%; p<0,01), il che suggerisce una compensazione per la riduzione dell’attività del recettore delle lipoproteine a bassa densità nel periodo post-menopausa. Utilizzando un’analisi di regressione multilineare, le variazioni della ApoB e della pressione arteriosa diastolica sono state associate alla variazione della massa grassa addominale, ma questa associazione non è stata osservata quando è stata aggiustata per la variazione della massa grassa totale.

Conclusioni
L’aumento dell’impatto dei fattori di rischio CVD durante la menopausa potrebbe non essere determinato da cambiamenti della composizione corporea, ma da variazioni funzionali del tessuto adiposo e del fegato.